微量注射泵在急危重症患者中的临床使用

急危重症患者具有病情重、发展快、并发症多等特点。所以，在临床上常需要使用各种药物进行治疗，因不同的药物有不同的速度要求，随着临床诊疗和护理技术的不断发展，人们发明了微量注射泵来满足这种特殊的需求。它不仅可以控制药物速度，保证匀速注射。而且能够按照要求提供给危重患者所需的注射量。从此，微量注射泵被广泛应用于临床。

定义

微量注射泵是光、机、电一体化产品，由微机控制系统和微量推进系统组成，能够稳定均匀控制输液流量，具有对气泡、剩余残液、阻塞压力产生时声光报警的功能，随着医疗科技的迅速发展，微量注射泵广泛的应用于临床，大大减少了医护人员的工作量，提高了输液速度的精确度^[1]。

优点

微量注射泵具有定时、精度高、流速稳定、用液量少的优点。护理人员可随时调控、操作简单方便。使用期间，他们能根据患者病情需要，及时调整药物注射速度、准确掌握用药量、持续保持药物浓度、从而减少由于输液速度难以控制，导致药物浓度在体内忽高忽低。微量注射泵一方面可以很好地减轻护士日常工作量，提高工作效率，另一方面可以更好地配合医生进行抢救^[2]。

操作方法

3.1 用一次性无菌注射器（根据药量选择）抽吸所需剂量、浓度的药物，接泵管、排空气，在注射器上注明开始用药时间、床号、姓名、药名、浓度、剂量、速度。

3.2 将微量泵安装在稳妥位置，放松微量泵旋钮，推动滑座，将注射器正确安装并与静脉通路相连。注射器针头须向下倾斜，可使注射器内的少量空气残留在注射器内，同时便于观察剩余药液，微量泵是否处于正常工作状态。

3.3 接通电源，打开开关，微量泵系统开始自动检测，设置所需速度，按开始（START）键，自动推注开始。黄灯亮闪。

3.4 需改变注射速度时，按停止（STOP）键，重新设置速度，再按开始（START）键，开始注入新的泵速。

3.5 注射结束按停止（STOP）键，并关开关，取下注射器，将微量泵擦拭干净，备用。

使用时易出现的问题

4.1 药物外渗

在推注过程中如发生药物外渗，微泵的报警系统不会反映，如果不及时采取积极正确的措施，将会发生严重的后果。

4.2 静脉炎和静脉硬化

微泵给药时一般均进行留置针穿刺，并且药物浓度相对较高，发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。

4.3 静脉回血

与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。患者在药物泵入的过程中出现静脉回血，并且血液在输液针头内发生凝集，形成血栓，随着血液流动，就会导致患者出现肺血管栓塞^[3]。

4.4 针头堵塞

由于延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，微量泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增加到一定限度时，微量泵才报警，这对危重患者是不利的。

4.5微量泵速率调节错误